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寰球首例!医生借助3D打印为84岁白叟翻修膝关节

时间:2017-11-27  来源:未知  作者:石家庄婚纱摄影

  华龙网11月25日23时06分讯(记者 黄宇 通信员 何雷)日前,在陆军军医大学西南医院关节外科,84岁的张金贵白叟接收了全球第一例个体化3D打印钽金属垫块修复巨大骨缺损膝关节翻修手术。术后第一天,老人就能在赞助下下床运动、行走,预计手术后4至6天,老人就可出院进行后续痊愈治疗、训练。

  据介绍,我国骨关节炎发病率约为2.2%至3.5%,据统计40至49岁与50至59岁人群发病率约为27%和62%。仅仅在西南医院关节外科,每年就要进行约400例膝关节置换手术。

  “全膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的最有效的办法之一,可减轻疼痛、恢复关节功能,进步患者生活质量。”该手术主刀医生、西南医院关节外科主任杨柳教授表现。关节置换后,由于术后沾染、无菌性松动、骨溶解等并发症往往造成关节周围骨缺损。传统的骨水泥、异体或自体骨植骨等技巧均存在各种问题,影响假体稳定性和寿命。更艰苦的是,骨缺损的形态千差万别,应用现有的模块化金属垫块无法充足填充与重建缺损骨构造,导致临床翻修伟大骨缺损膝关节手术的疗效受到影响。

  近几年来,计算机辅助设计+3D打印的个性化移植物处置宏大骨缺损成为了热门技术话题。据懂得,钽金属拥有更佳的生物相容性和骨长入效果,更适配合为植入人体内的金属资料。然而目前寰球学术界所报道的人体关节金属置入物均以钛合金为主,这是由于钽金属熔点非常高(超过3000摄氏度),超过目前市售金属3D打印机极限,无法实行钽金属3D打印。

  西南医院关节外科主任杨柳教授主持国家重点研发方案“个性化多孔钽植入假体粉床电子束增材制造关键技术”,和临床应用研发团队与国内3D打印企业通力合作,于日前攻克了这一技术困难,生产出钽金属3D打印多孔垫块。

  杨柳教学介绍,完成这一手术的要害在于垫块的盘算机帮助设计和金属3D打印的精准度。该团队在术前通过对患者进行精准的三维CT扫描取得骨骼正常和缺损的数据,利用三维重建系统,在计算机上树立患者骨骼形态,比对正常侧,模仿假体植入,依托关节外科试验室已经发展的3D打印模拟临床经验,依据病人术前缺损骨骼状态及医工协作的探讨方案,3D打印重建出病人骨骼模型,通过“ITI(Image To Implant)”医生-工程师的医工交互平台重复修改设计计划,并与企业亲密协作,为患者量身定制出修补严重骨缺损的个体化3D打印钽金属垫块。

  据介绍,各方合作为患者量身定制的3D打印钽金属垫块良好的贴合度和表面毛糙度完美填充了巨大骨缺损,确保了骨缺损后钽金属垫块植入的初始稳定性,表面粗糙多孔的金属骨小梁设计又能够使自体骨倏地长入金属孔隙?,从而获得假体与自体骨的长期稳定,手术的操作流程大大简化,手术时间大幅缩减,并减少了手术并发症,也使得假体植入后的长期稳定性得到有效保障。


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